Casos Clínicos

Nesta seção estaremos apresentando periodicamente casos clínicos e artigos da área de micologia médica.

› Ocorrência de Aspergillus sp em pacientes com sinusite crônica

› Feohifomicose subcutânea

› Esporotricose

› Nocardiose disseminada

Esporotricose

A esporotricose é uma infecção subaguda ou crônica, produzida por fungo dimórfico denominado Sporothrix schenckii, que afeta o homem, outros mamíferos (ratos, eqüinos, cães, gatos e golfinhos) e aves; tem distribuição universal (clima tropical e temperado); habitat natural plantas e vegetais em decomposição; afeta mais os homens localizando-se geralmente nos MMSS e face. Pode-se apresentar sob as formas clínicas: cutâneo-linfática (Figura 1), cutâneo-localizada (Figura 2), cutâneo-disseminada (Figura 3) e extracutânea (Figura 4).

Forma Clínica Cutâneo-localizada – Relato de caso

R.L.S., 22 anos, masculino, leucodérmico, agricultor, procedente da cidade de Chã-Grande-PE, apresentava há quatro anos uma placa verrucosa (Figuras 5 e 6), localizada na face lateral direita do tórax.

Hipóteses Diagnósticas:
Leishmaniose tegumentar, Esporotricose, Cromomicose, Tuberculose.

Exames Laboratoriais:
- Pesquisa direta para Leishmania (05/12/00) – Negativa;
- Imunofluorescência indireta para Leishmaniose (05/12/00) e (17/02/03) – Não reagente;
- Reação de Montenegro (05/12/00) - Negativa;
- VDRL (19/07/02) - Não reagente;
- Histopatológico (19/02/01) e (01/10/02) - Processo inflamatório crônico (Figuras 7 e 8)
- Cultura Micológica - Sporothrix schenckii – macroscopia (Figura 9) e microscopia (Figura 10)

Tratamento:
Iodeto de Potássio 1,5g/dia a 3g/dia (após 2 meses - Figura 11).

Referencias:
- Sidrim, J. J. Costa & Rocha, Marcos Fábio Gadelha. Micologia Médica à Luz de Autores Contemporâneos, Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 2004.
- Zaitz, C; Campbell, I; Marques, AS; Ruiz, LRB; Souza, VM. Compêndio de Micologia Médica. Rio de Janeiro: Medsi; 1998.

Observação:
Relato de caso apresentado pelo Centro de Estudos Dermatológicos do Recife por Edriane Araújo, Katarina Melo, Rossana Sette, Marília Delgado e Itamar Santos durante a XII Jornada Pernambucana de Dermatologia Recife-PE, 2003.